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现代医学对女性更年期高血压病的认识

  • 时间:2015年12月18日
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  妇女从41岁卵巢功能开始衰退直至60岁老年期前要经历一个漫长的过渡时期,此时由于卵巢功能逐渐衰退,神经一内分泌功能失调,骨质与脂质代谢障碍而产生神经精神状态失常、生殖泌尿与心血管系统功能异常等一系列临床证候群,称之更年期综合症围绝经期,即广义的围绝经期综合征。而精确的围绝经期指妇女绝经前后一段时期,包括从临床上或血中激素水平开始出现绝经趋势的迹象(即卵巢功能开始衰退的征兆),一直持续到来过最后一次月经后一年通常这一时期持续短则 2-3 年,长则 10 余年。
  现代医学认为围绝经期高血压患者处于特殊的生理阶段时,由于下丘脑-垂体-性腺轴平衡失调,促性腺激素的应激能力减弱,使反馈作用减弱,并通过对酶系统的影响,使去甲肾上腺素增加,而多巴胺相对不足,同时局部亦可产生较多前列腺素,从而导致血压时高时低,波动不稳,由于卵巢功能衰退,雌激素水平降低,从而引起内分泌功能整体性失调,出现阵发性潮热、出汗、失眠、头晕头痛、性情急躁等一系列以植物神经功能紊乱为主的症候群,其症状复杂多变,严重影响了患者的工作、生活甚至生命。由于其特殊的生理变化及多样化的临床表现,应用降压药物时,易致血压下降过快过低,引发新的临床症状,而原有的潮热、心烦等症也不能得到改善。目前尚存争议的激素替代治疗,虽有助于减轻围绝经期症状,但共识中并不推荐用于心血管疾病的防治。中医药在调节代谢紊乱,防治靶器官损害,减少危险因素,促进自身修复,改善症状和生活质量方面有其特有的疗效和优势。其可以针对患者个体进行辨证论治,具有一定的优势。
                                   (七病区 郑玉姣)